Je pense que je comprends mieux ton problème. Encore que ce serait plus clair si tu postais une vraie question avec de vraies réponses (plutôt que A B C D).
L'intitulé de ton post initial était mal formulé, tu ne veux pas limiter le nombre d'items (dans un QCM à réponses multiples) mais limiter le nombre de réponses sélectionnables par l'étudiant. Si c'est bien ce que tu veux faire, la réponse courte est "ce n'est pas possible".
Une question semblable a été récemment posée sur le forum anglophone ici : https://moodle.org/mod/forum/discuss.php?d=429938#p1730089