Da ich das Problem auch schon einmal hatte, kann ich Dir mit einer gewissen Sicherheit sagen, dass es an einer nicht zu Deiner Moodle-Installation passenden Version des Plugins liegt. Das Plugin läuft mit moodle 2.5 oder 2.6 - bin mir gerade nicht ganz sicher. Mit den aktuelleren moodle-Versionen funktioniert es nicht richtig.
Ich hatte mal von Jürgen Zimmer eine inoffizielle Version für 2.6 oder 2.7 (schon etwas länger her) bekommen, vielleicht sprichst Du ihn mal an. Seine e-Mail Adresse steht im Readme des Plugins.
Auf dem Server muss außerdem noch imagemagick laufen, sonst klappt später die Auswertung nicht.
So wie ich das verstehe, bleiben die Universitäten sehr lange bei einer moodle-Version und überspringen auch gelegentlich mal einzelne Versionen. Daher kann man leider nicht damit rechnen, dass zeitnah zum Erscheinen einer neuen Moodle-Version auch das Plugin aktualisiert wird. Das schränkt den Wert dieses ansonsten recht hilfreichen Plugins leider etwas ein.
Mir fiele als Ausweg nur ein, eine ältere moodle-Version ggf. lokal einzurichten und diese für die Erstellung der Prüfungen zu nutzen.