Rodrigo,
Vai aí o significado de cada botão:
Enviar: Envia só a questão ao qual o botão está relacionado.
Salvar sem enviar: Salva as repostas que o aluno já deu para que quando ele retornar à página não precise refazer toda a prova. É muito útil em avaliações com um número grande de questões.
Enviar página: Quando a prova é configurada para ter um número X de questões por página, esse botão permite que o aluno vá enviando as páginas de acordo com que vai respondendo.
Enviar tudo e terminar: Esse botão, como o nome já diz, envia todas as respostas e finaliza a tentativa.
Espero ter ajudado.