Ciao Franky,
dunque, sicuramente hai un problema nel sistema disco: quei 15Krpm in FC non sembrano ben configurati perché risultano poco performanti, direi un problema serio visti i numeri importanti del resto dell'HW (RAM e CPU).
Se hai già messo la configurazione di Redis nel file config.php allora stai già usando Redis per le Sessioni quindi una qualche variazione dovresti percepirla, di certo ho il presentimento che sotto carico il DB Server ospitato sullo stesso tier dei dischi possa essere il vero problema del tuo alto carico.
Trascurando per un attimo il "problema DB", per usare la cache su Redis devi creare uno store apposito, utilizzando un prefisso differente da quello usato per la componente sessione che ora non hai configurato ma che configurerei così da evidenziare le chiavi per scopo quando e se monitorerai il servizio Redis, ad esempio mdl1-sess- per le sessioni e mdl1-store- per lo store.
Definisci quindi uno store per Redis via /admin/settings.php?section=cachestore_redis_settings come credo tu abbia già fatto dato il primo screenshot di questo thread e poi vai in /cache/admin.php nella sezione Installed cache stores per aggiungere uno store basato su Redis con il prefisso di cui sopra, quindi nella sezione Known cache definitions e incominci a modificare tutti i mappaggi tra cache e relativo store o, meglio, vai nella sezione Stores used when no mapping is present e mappi le modalità Application e Session sullo store basato su Redis - monitora il consumo di RAM da parte di Redis visto che è installato sulla stessa macchina.
ATTENZIONE: toccare le configurazioni della sessioni durante il giorno lavorativo comporta il logout immediato da parte della tua utenza, mentre modificare le configurazioni della cache può essere fatto anche durante l'esercizio ma consiglio di provare in orari di scarsa concorrenza - comunque prima dovresti provare tutti i passaggi sul server di sviluppo/test.
Per l'ottimizzazione X-Sendfile, confermaci Apache come web server e quale versione usi e ti darò indicazioni di quale documentazione seguire per attivarlo: richiede infatti una configurazione anche sul web server.
HTH,
Matteo