Cosas de Desarrolladores

Tienes algun manual o alguna encuesta realizad con este formulario? lo he revisado pero la vedad no le encuentro pies ni cabeza.. el formulario feedback se bien pero no puedo crear las encuestas como quiero, es decir si puedo colocar las preguntas que deseo pero no de la forma que busco..ejem

Evaluacion del curso
                                                                      Excelente   Muy bueno   bueno   regular malo
1   pregunta 1                                                                  
2   pregunta 2
3  pregunta 3

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Evalucion de Instalaciones
1 pregunta 1
2 pregunta2
3 pregunta3



Puedes hacer eso con el modulo data=?